陳先生為肝硬化病人，腹部超音波顯示有大量腹水，請問下列diuretics處方何者最適當？
Atrichlormethiazide
Bbumetanide＋trichlormethiazide
Cfurosemide
Dfurosemide＋spironolactone正確答案
答案與詳解
逐選項解析
Atrichlormethiazide✕ 錯誤
Thiazide 類利尿效果較弱，且對 GFR 下降的肝硬化病人效果差，無法處理大量腹水，也未對抗高醛固酮。
Bbumetanide＋trichlormethiazide✕ 錯誤
Bumetanide (loop) + thiazide 雖利尿強效，但兩者皆排鉀，極易導致低血鉀、低血鈉與肝腦病變惡化，不適合肝硬化腹水。
Cfurosemide✕ 易錯陷阱
Dfurosemide＋spironolactone✓ 正確
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