專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 74 題單選題
多基因表現檢測工具Oncotype Dx®可評估何種癌症病人的復發風險與化療潛在益處？
B正確答案
Oncotype DX 是乳癌 21 基因檢測，評估早期 HR+/HER2- 乳癌復發風險與化療效益。
為什麼答案是 B
Oncotype DX 檢測 21 個基因表現，計算 Recurrence Score (RS)，用於早期荷爾蒙受體陽性 (HR+)、HER2 陰性乳癌患者，評估 10 年復發風險及是否能從輔助化療獲益。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Oncotype DX 是乳癌 21 基因檢測，評估早期 HR+/HER2- 乳癌復發風險與化療效益。
看到「Oncotype DX」「21-gene」「RS 分數」→ 直接鎖定乳癌，不用再看其他選項。
逐選項分析
A✕
卵巢癌常用的基因檢測是 BRCA1/2 突變分析（決定 PARP 抑制劑使用），與 Oncotype DX 無關。
B✓ 正確
Oncotype DX 檢測 21 個基因表現，計算 Recurrence Score (RS)，用於早期荷爾蒙受體陽性 (HR+)、HER2 陰性乳癌患者，評估 10 年復發風險及是否能從輔助化療獲益。
C✕
非小細胞肺癌的分子檢測以 EGFR、ALK、ROS1、KRAS、PD-L1 等為主，用於標靶治療選擇，非 Oncotype DX。
D✕ 陷阱
陷阱！雖然有 Oncotype DX Colon 版本，但台灣國考與主流指引提到 Oncotype DX 預設指乳癌版。大腸癌臨床常用 MSI/KRAS/NRAS/BRAF 檢測。
常見癌症多基因檢測工具對照
| 檢測工具 | 適用癌症 | 基因數 | 主要用途 |
|---|
| Oncotype DX | 乳癌 (HR+/HER2-) | 21 基因 | 復發風險 + 化療效益 |
| MammaPrint | 早期乳癌 | 70 基因 | 高/低復發風險分類 |
| PAM50 (Prosigna) | 乳癌 | 50 基因 | 分子亞型 + 復發風險 |
| EndoPredict | 乳癌 HR+ | 12 基因 | 遠端復發風險 |
Oncotype DX 預設指乳癌 21 基因復發風險評分，專門用於早期荷爾蒙受體陽性、HER2 陰性患者，判斷是否需要加上化療。出題者常拿它跟其他癌別的基因檢測混搭：卵巢癌看 BRCA 遺傳突變、肺癌找 EGFR 或 ALK 標靶位點、大腸癌查 RAS 與 MSI 狀態。關鍵在記住「Oncotype = 乳癌多基因風險評分」這個預設值，只要選項沒特別標註 Colon 或 Prostate，就是指乳癌版本。實務上醫師會用 RS 分數決定術後輔助治療策略，分數低可省化療、高分才建議追加，這正是這工具的臨床定位。 
