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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 27 題單選題考點:non-DHP CCB 禁用考點:HFrEF+AF 首選

李太太被診斷heart failure,LVEF=30%,acute atrial fibrillation最適當的藥品為何?

Adiltiazem
Bamiodarone正確答案
Cflecanide
Dverapamil
答案與詳解
B
正確答案
HFrEF (LVEF<40%) 合併急性心房顫動,首選 amiodarone 控制節律,其他抗心律不整藥多有負性肌力作用禁用。

逐選項解析

Adiltiazemnon-DHP CCB 禁用✕ 易錯陷阱
Diltiazem 為 non-dihydropyridine CCB,雖可控制 AF 心室率,但具負性肌力作用,HFrEF (LVEF<40%) 病人禁用,會惡化心衰竭。
BamiodaroneHFrEF+AF 首選✓ 正確
Amiodarone 為 class III 抗心律不整藥,對心臟收縮功能影響最小,是 HFrEF 合併急性 AF 時控制節律及心室率的首選藥物,安全性最佳。
Cflecanide✕ 易錯陷阱
Dverapamil✕ 易錯陷阱

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