專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 17 題單選題考點:β-blocker救命考點:ACEI救命
何先生56歲,診斷有收縮性心臟衰竭,左心室輸出分率(LVEF)52%,下列何者僅能改善症狀,但無法改善病人的存活率?
Acarvedilol
Benalapril
Cdigoxin正確答案
Dspironolactone
C正確答案
心衰竭藥物中,digoxin(毛地黃)只改善症狀、減少住院,但無法降低死亡率。題目雖標示 LVEF 52%(數值上屬 HFpEF),但描述為「收縮性心臟衰竭」且選項全為 HFrEF 經典藥物,命題意圖明顯是考 HFrEF 用藥的存活率益處對照。
逐選項解析
Acarvedilolβ-blocker救命✕ 錯誤
carvedilol 屬 β-blocker,於 HFrEF 經 COPERNICUS、CIBIS-II 等試驗證實顯著降低死亡率,是有實證的存活率改善藥物,故非本題答案。
BenalaprilACEI救命✕ 錯誤
enalapril 為 ACE inhibitor,於 HFrEF 經 SOLVD、CONSENSUS 試驗證實降低死亡率,是治療基石,能延長存活,故非答案。
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