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專技高考-藥師(二)藥物治療學10410單選題

下列何者在慢性腎衰竭病人須調整劑量?

Achlorpheniramine
Bdiphenhydramine
Cloratadine正確答案
Dmeclizine
答案與詳解
C
正確答案
Loratadine 的 FDA 仿單明確標示:肝功能不全或腎功能不全(GFR<30 mL/min)病人,起始劑量應調整為「隔日一次」給藥。故本題正解為 C。

為什麼答案是 C

Loratadine 為第二代抗組織胺。其活性代謝物 desloratadine 雖主要經肝臟代謝(CYP3A4/CYP2D6)再由尿液與糞便排出,但在腎功能不全(GFR<30 mL/min)時,loratadine 與 desloratadine 的 AUC 顯著上升。因此 FDA 仿單明確建議:腎或肝功能不全病人起始劑量改為「隔日 10 mg」給藥。此為本題正解的明確依據。

考點:第一代/肝代謝為主考點:仿單明定腎衰須調整給藥間隔考點:抗暈/肝代謝
載入中…

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