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專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 10 題單選題

下列何者在慢性腎衰竭病人須調整劑量?

Achlorpheniramine
Bdiphenhydramine
Cloratadine正確答案
Dmeclizine
答案與詳解
C
正確答案
Loratadine 的 FDA 仿單明確標示:肝功能不全或腎功能不全(GFR<30 mL/min)病人,起始劑量應調整為「隔日一次」給藥。故本題正解為 C。

逐選項解析

Achlorpheniramine✕ 錯誤
Chlorpheniramine 為第一代抗組織胺,主要經肝臟代謝(CYP);雖有部分腎排泄、嚴重腎衰時須謹慎使用,但其仿單並無如 loratadine 般明確的腎衰調整給藥建議,相較之下非本題最佳答案。
Bdiphenhydramine✕ 錯誤
Diphenhydramine 同為第一代抗組織胺,以肝臟代謝為主,嚴重腎衰竭時雖有蓄積與鎮靜增強風險,但仿單未明列固定的腎功能劑量調整建議,故非標準答案。
Cloratadine✓ 正確
Dmeclizine✕ 易錯陷阱

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