林太太57歲，使用methotrexate治療風濕性關節炎，一年多來控制良好，今發現肝功能指數上升至正常值上限之3倍。下列何者不是methotrexate發生肝毒性的風險因子？
Aobesity
Bdiabetes mellitus
Chepatitis B history
Dfolic acid supplement正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
補充葉酸（folic acid supplement）是MTX治療常規搭配藥物，可降低腸胃道與肝毒性等不良反應，是保護因子而非風險因子，因此為本反向題正解。
考點：肥胖增風險考點：糖尿病增風險考點：B肝增風險考點：葉酸保護劑
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