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專技高考-藥師(二)藥物治療學10479單選題

醫師開始使用induction therapy的第二天,病人的血液檢查:K 5.5 mEq/L(normal 3.5~5.5)、phosphate 6 mg/dL(normal 2.5~5.5)、uric acid 9.8 mg/dL(normal 2.5~8)、calcium 6 mg/dL(normal 9~11.5)、serum creatinine 1.9 mg/dL。下列何者最能解釋以上檢驗值變化?

A脫水(dehydration)
B腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)正確答案
C急性腎衰竭(acute renal failure)
D全靜脈營養(TPN)過量
答案與詳解
B
正確答案
化療誘導治療後出現高鉀、高磷、高尿酸、低鈣四聯徵,是典型腫瘤溶解症候群(TLS)。

為什麼答案是 B

化療誘導後腫瘤細胞大量溶解,釋出細胞內鉀、磷、核酸(代謝為尿酸),磷與鈣結合沉澱導致低鈣,完全吻合本題4項異常值,為最佳解釋。

考點:脫水考點:腫瘤溶解症候群考點:急性腎衰竭考點:TPN過量
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