專技高考-藥師(二)藥物治療學104 年第 79 題單選題

醫師開始使用induction therapy的第二天，病人的血液檢查：K 5.5 mEq/L（normal 3.5～5.5）、phosphate 6 mg/dL（normal 2.5～5.5）、uric acid 9.8 mg/dL（normal 2.5～8）、calcium 6 mg/dL（normal 9～11.5）、serum creatinine 1.9 mg/dL。下列何者最能解釋以上檢驗值變化？

A脫水（dehydration）

B腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）正確答案

C急性腎衰竭（acute renal failure）

D全靜脈營養（TPN）過量

答案與詳解

正確答案

化療誘導治療後出現高鉀、高磷、高尿酸、低鈣四聯徵，是典型腫瘤溶解症候群(TLS)。

化療誘導後腫瘤細胞大量溶解，釋出細胞內鉀、磷、核酸(代謝為尿酸)，磷與鈣結合沉澱導致低鈣，完全吻合本題4項異常值，為最佳解釋。

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