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專技高考-藥師(二)藥物治療學10469單選題

林小姐有第一型糖尿病,近來夜間常睡不安穩,偶有惡夢。最近之胰島素劑量為insulin glargine 14 units qam;insulin aspart 6 units tid ac。其血糖值如後:7 am(早餐前)180-220 mg/dL;noon(中餐前)120-140 mg/dL;5 pm(晚餐前)90~130 mg/dL;3 am 60~90 mg/dL。下列何者最不可能是清晨空腹血糖偏高及夜間睡不安穩的原因?

A夜間低血糖
BSomogyi effect
C睡前吃太多
D胰島素劑量不足正確答案
答案與詳解
D
正確答案
凌晨3am血糖偏低(60-90)且夜間惡夢、清晨空腹高,典型Somogyi效應(夜間低血糖反彈),而非胰島素不足。

為什麼答案是 D

胰島素劑量不足會造成全天候血糖偏高,但本案3am血糖僅60-90mg/dL(偏低),顯示基礎胰島素不僅不缺反而可能過量,與「劑量不足」矛盾,故為最不可能的原因。

考點:夜間低血糖考點:Somogyi效應考點:睡前進食考點:胰島素不足(矛盾)
載入中…

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