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第二次專門職業及藥物治療學10469單選題

林小姐有第一型糖尿病,近來夜間常睡不安穩,偶有惡夢。最近之胰島素劑量為insulin glargine 14 units qam;insulin aspart 6 units tid ac。其血糖值如後:7 am(早餐前)180-220 mg/dL;noon(中餐前)120-140 mg/dL;5 pm(晚餐前)90~130 mg/dL;3 am 60~90 mg/dL。下列何者最不可能是清晨空腹血糖偏高及夜間睡不安穩的原因?

A夜間低血糖
BSomogyi effect
C睡前吃太多
D胰島素劑量不足正確答案
答案與詳解
D
正確答案
患者清晨高血糖合併半夜低血糖(3am 60-90)及惡夢,為典型的 Somogyi effect(夜間低血糖反彈性高血糖),肇因是胰島素「過量」而非「不足」。

為什麼答案是 D

本題為反向題。患者清晨高血糖的根本原因是「夜間低血糖」引起的反彈,代表基礎胰島素可能「過量」。若誤判為「劑量不足」而加藥,將導致更嚴重的夜間低血糖,故 D 最不可能。

考點:夜間低血糖症狀考點:Somogyi effect考點:飲食與血糖考點:胰島素劑量評估
載入中…

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