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第二次專門職業及藥物治療學10459單選題

李爺爺66歲,有心衰竭(LVEF 35%)及糖尿病超過十年。於門診時發現心房纖維顫動(atrial fibrillation),他的血液動力學穩定。有關其治療原則之敘述,下列何者正確?

A變成正常竇性節律(normal sinus rhythm)為首要目標
B減緩心室搏動率(ventricular rate)為首要目標正確答案
C不應使用anticoagulant
D不應使用digoxin
答案與詳解
B
正確答案
血液動力學穩定的心房顫動病人,治療首選是控制心室搏動率(rate control),而非積極轉復竇性節律。

為什麼答案是 B

對血液動力學穩定的心房顫動病人,控制心室搏動率(rate control)為治療首要目標,可使用beta-blocker、calcium channel blocker或digoxin,能改善症狀並降低心臟負荷。

考點:rhythm control 非首選考點:rate control 首選考點:需抗凝血預防中風考點:digoxin 適用心衰竭
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黑皮