專技高考-藥師藥物治療學104 年第 41 題單選題
有關selective serotonin reuptake inhibitors（SSRIs）antidepressants優於tricyclic antidepressants（TCAs）之特點，下列敘述何者錯誤？
Acardiovascular副作用較低
Bweight gain副作用較少
Canticholinergic副作用較低
Dinsomnia副作用較少正確答案
D正確答案
SSRI相較TCA心血管、體重增加、抗膽鹼副作用都較低，但SSRI反而較易引起失眠、焦躁等中樞興奮副作用，故D錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤敘述！SSRI透過增加突觸間血清素，常引起失眠、焦躁不安等中樞興奮性副作用，失眠反而較常見；TCA因鎮靜作用較易嗜睡。故『insomnia較少』與事實相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 SSRI相較TCA心血管、體重增加、抗膽鹼副作用都較低，但SSRI反而較易引起失眠、焦躁等中樞興奮副作用，故D錯誤。
記SSRI是『活化型』副作用：失眠、焦慮、噁心、性功能障礙；TCA才是鎮靜想睡，所以D反了。
逐選項分析
A✕
TCA會阻斷鈉離子通道造成傳導延遲、QRS/QT延長、姿態性低血壓，過量易致命。SSRI心血管副作用明顯較低，敘述正確，非本題答案。
B✕
TCA因抗組織胺(H1)作用易造成食慾增加與體重上升，SSRI相對體重增加副作用較少（部分甚至短期食慾下降），敘述正確。
C✕
TCA具強烈抗膽鹼(antimuscarinic)作用，引起口乾、便祕、視力模糊、尿滯留。SSRI抗膽鹼副作用明顯較低，是其優勢，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤敘述！SSRI透過增加突觸間血清素，常引起失眠、焦躁不安等中樞興奮性副作用，失眠反而較常見；TCA因鎮靜作用較易嗜睡。故『insomnia較少』與事實相反。
SSRI vs TCA 副作用比較
| 副作用 | TCA | SSRI |
|---|
| 心血管(QT延長/低血壓) | 高 | 低 |
| 抗膽鹼(口乾/便祕) | 高 | 低 |
| 體重增加 | 高 | 低 |
| 鎮靜/嗜睡 | 高 | 低 |
| 失眠/焦躁 | 低 | 高(較常見) |
| 性功能障礙 | 中 | 高 |
本題考SSRI『優於』TCA的特點，三個正確選項都是SSRI副作用較低。D刻意把失眠說成SSRI較少，但事實正好相反——SSRI反而較易失眠，是其常見缺點，屬於方向顛倒的陷阱。 
