專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 75 題單選題
下列何種藥品常見的不良反應包括proteinuria，少數可能發生severe nephrotic syndrome？
Aabiraterone
Bbevacizumab正確答案
Ccapecitabine
Ddabrafenib
B正確答案
Bevacizumab（抗VEGF單株抗體）抑制血管新生，會破壞腎絲球內皮，常見蛋白尿，少數惡化為腎病症候群。
為什麼答案是 B
Bevacizumab 為抗VEGF單株抗體，抑制血管內皮生長因子會損傷腎絲球濾過屏障，造成高血壓與蛋白尿，少數可進展為嚴重腎病症候群，為其典型不良反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bevacizumab（抗VEGF單株抗體）抑制血管新生，會破壞腎絲球內皮，常見蛋白尿，少數惡化為腎病症候群。
看到「蛋白尿+腎病症候群」直接連結抗血管新生藥（anti-VEGF），選 bevacizumab。
逐選項分析
A✕
Abiraterone 是 CYP17 抑制劑，用於前列腺癌。主要副作用為高血壓、低血鉀、體液滯留、肝毒性，與蛋白尿、腎病症候群無關。
B✓ 正確
Bevacizumab 為抗VEGF單株抗體，抑制血管內皮生長因子會損傷腎絲球濾過屏障，造成高血壓與蛋白尿，少數可進展為嚴重腎病症候群，為其典型不良反應。
C✕
Capecitabine 是口服 5-FU 前驅藥，典型副作用為手足症候群、腹瀉、骨髓抑制，並非蛋白尿或腎病症候群的代表藥物。
D✕
Dabrafenib 為 BRAF 抑制劑，用於黑色素瘤。常見發燒、皮膚病變、關節痛，與蛋白尿、腎病症候群無顯著關聯。
抗腫瘤藥物代表性不良反應
| 藥品 | 機轉/類別 | 代表副作用 |
|---|
| Bevacizumab | 抗VEGF單株抗體 | 高血壓、蛋白尿、腎病症候群、出血 |
| Abiraterone | CYP17抑制劑 | 高血壓、低血鉀、肝毒性 |
| Capecitabine | 5-FU前驅藥 | 手足症候群、腹瀉 |
| Dabrafenib | BRAF抑制劑 | 發燒、皮膚反應、關節痛 |
題幹兩個關鍵字「proteinuria + nephrotic syndrome」直指 anti-VEGF 類藥物。考生易誤選其他標靶藥，須牢記抑制血管新生會破壞腎絲球濾過屏障，造成蛋白尿與高血壓的特徵性副作用。 
