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專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 32 題單選題

57歲男性,診斷diffuse large B-cell lymphoma,將開始R-CHOP(rituximab,cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine,prednisolone)治療,B型肝炎血清學應至少有那幾項,才可評估B型肝炎reactivation的風險?①HBsAg ②Anti-HBs Ab ③HBeAg ④Anti-HBe Ab ⑤Anti-HBc Ab ⑥IgM Anti-HBc

A①②
B③⑥
C③④
D①⑤正確答案
答案與詳解
D
正確答案
化療/免疫抑制前評估B肝再活化風險,至少需驗HBsAg與Anti-HBc Ab,找出帶原及曾感染者。

逐選項解析

A①②✕ 易錯陷阱
①HBsAg正確,但②Anti-HBs Ab僅代表保護性抗體(疫苗或痊癒),無法單獨偵測曾感染者。少了Anti-HBc Ab會漏掉HBsAg(-)但Anti-HBc(+)的隱匿性帶原者,再活化風險被低估。
B③⑥✕ 錯誤
③HBeAg與⑥IgM Anti-HBc屬於評估病毒複製活性與急性感染的指標,不是再活化風險「初步篩檢」必驗項目。確認感染後才進一步驗HBeAg與HBV DNA。
C③④✕ 錯誤
D①⑤✓ 正確

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