專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 56 題單選題
下列何者常用於酒精戒斷病人，為防止Wernicke-Korsakoff syndrome之經驗性療法？
Aflumazenil
Bnaloxone
Cphytonadione
Dthiamine正確答案
D正確答案
酒精戒斷病人常缺乏維生素B1（thiamine），補充thiamine可預防Wernicke-Korsakoff症候群。
為什麼答案是 D
thiamine（維生素B1）為正解。慢性酒精中毒者常因攝取不足與吸收障礙導致B1缺乏，引發Wernicke-Korsakoff症候群，故經驗性補充thiamine為標準預防療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酒精戒斷病人常缺乏維生素B1（thiamine），補充thiamine可預防Wernicke-Korsakoff症候群。
看到「酒精」+「Wernicke」→ 直接選 thiamine（維生素B1），這是經典考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
flumazenil是benzodiazepine（BZD）的拮抗劑，用於BZD過量或鎮靜逆轉，與酒精戒斷的維生素缺乏無關，是常見的混淆選項。
B✕
naloxone是鴉片類（opioid）拮抗劑，用於鴉片過量急救，與酒精戒斷及Wernicke-Korsakoff症候群無關。
C✕
phytonadione即維生素K1，用於矯正凝血異常或warfarin過量，並非預防Wernicke-Korsakoff之用藥。
D✓ 正確
thiamine（維生素B1）為正解。慢性酒精中毒者常因攝取不足與吸收障礙導致B1缺乏，引發Wernicke-Korsakoff症候群，故經驗性補充thiamine為標準預防療法。
常見解毒劑/拮抗劑對照
| 藥物 | 對應毒物/狀況 | 機轉 |
|---|
| thiamine (B1) | 酒精戒斷/Wernicke-Korsakoff | 補充缺乏的維生素 |
| flumazenil | BZD過量 | GABA受體拮抗 |
| naloxone | 鴉片過量 | 鴉片受體拮抗 |
| phytonadione (K1) | warfarin過量 | 促進凝血因子合成 |
本題四個選項皆為臨床常見「解毒劑/拮抗劑」，容易讓人誤以為Wernicke需用拮抗劑。但其本質是維生素B1缺乏症，需的是「補充」而非「拮抗」，flumazenil常因與酒精同屬鎮靜相關而成最大陷阱。 
