專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 21 題單選題考點：CYP酵素誤植考點：機轉錯置
有關amiodarone的藥品交互作用，下列敘述何者正確？
A因amiodarone抑制CYP2D6和CYP3A4，併用warfarin時，可能導致INR延長
B因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用warfarin時，可能導致INR延長
C因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用digoxin時，可能導致digoxin血中濃度上升正確答案
D併用warfarin時，應於停用amiodarone後隔天監測INR，並調整warfarin的劑量
C正確答案
Amiodarone 是 P-glycoprotein 抑制劑，併用 digoxin 會使其外排減少、血中濃度上升，需減半劑量。
逐選項解析
A因amiodarone抑制CYP2D6和CYP3A4，併用warfarin時，可能導致INR延長CYP酵素誤植✕ 易錯陷阱
Amiodarone 增強 warfarin 抗凝作用、使 INR 上升是事實，但機轉主要是抑制 CYP2C9（warfarin 代謝酵素），並非 CYP2D6/CYP3A4。酵素張冠李戴，敘述錯誤。
B因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用warfarin時，可能導致INR延長機轉錯置✕ 易錯陷阱
Warfarin 與 amiodarone 的交互作用主要透過抑制肝臟代謝酵素（CYP2C9），不是 P-glycoprotein。把 digoxin 的機轉套到 warfarin 上，名詞偷換。
C因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用digoxin時，可能導致digoxin血中濃度上升✓ 正確
D併用warfarin時，應於停用amiodarone後隔天監測INR，並調整warfarin的劑量✕ 易錯陷阱
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