專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 47 題單選題
有關懷孕婦女antiepileptics的治療，下列敘述何者正確？
A合併carbamazepine與valproate，可以減少valproate致畸胎性的風險
B補充folate可以顯著降低antiepileptics的致畸胎風險，理想劑量為800 mg QD
C懷孕期間腎臟血流會下降，可能導致levetiracetam和gabapentin的清除率下降
Dcarbamazepine會增加出血風險，建議懷孕36週至生產期間，應給與10 mg vitamin K PO QD正確答案
D正確答案
孕婦使用酵素誘導型抗癲癇藥（如 Carbamazepine）會加速維生素 K 代謝，增加新生兒出血風險，需在產前最後一個月（36週起）每天補充 10 mg 維生素 K。
為什麼答案是 D
Carbamazepine 屬於酵素誘導型抗癲癇藥（EIAEDs），會加速孕婦體內維生素 K 的代謝，導致新生兒出血性疾病風險增加。臨床指引建議，服用此類藥物的孕婦應於懷孕 36 週起至生產，每天口服補充 10-20 mg 維生素 K。
考點：多重用藥風險考點：葉酸補充劑量考點：孕期藥物動力學考點：新生兒出血預防
