專技高考-藥師(二)藥物治療學113 年第 48 題單選題考點：癌痛急症用嗎啡考點：三階梯誤用
有關疼痛之處置，下列何者正確？
Aacute cancer pain crisis應視為急症，須以morphine或等效narcotic analgesics處置正確答案
Bacute cancer pain crisis應視為急症，須立即依WHO止痛三階段開始使用non-opioid類止痛劑治療
Cnon-cancer chronic pain應優先以narcotic analgesics治療，且應使用長效劑型以達長時間控制
Dchronic cancer pain長期使用opioid者，考慮副作用以及成癮性，可以opioid agonist-antagonist 如buprenorphine作為突破性疼痛治療
A正確答案
急性癌症疼痛危機屬急症，應直接給予嗎啡或等效強效鴉片類止痛劑快速止痛，不必從三階梯底層慢慢爬。
逐選項解析
Aacute cancer pain crisis應視為急症，須以morphine或等效narcotic analgesics處置癌痛急症用嗎啡✓ 正確
急性癌痛危機（pain crisis）被視為腫瘤急症，需快速滴定強效鴉片類止痛劑（morphine 或等效 narcotic）來迅速緩解，不能讓病人在劇痛中等候。這是標準癌痛緊急處置原則。
Bacute cancer pain crisis應視為急症，須立即依WHO止痛三階段開始使用non-opioid類止痛劑治療三階梯誤用✕ 易錯陷阱
WHO三階梯第一階為 non-opioid（如NSAIDs、acetaminophen），適用於輕度慢性疼痛起始治療。劇烈的急性癌痛危機若還從非鴉片類慢慢開始，根本緩不濟急，故錯誤。
Cnon-cancer chronic pain應優先以narcotic analgesics治療，且應使用長效劑型以達長時間控制✕ 易錯陷阱
Dchronic cancer pain長期使用opioid者，考慮副作用以及成癮性，可以opioid agonist-antagonist 如buprenorphine作為突破性疼痛治療✕ 易錯陷阱
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