陳先生罹患COPD（Group C）與DM，最近2個月內發生過community acquired penumonia。這幾天其因dyspnea、purulent sputum、痰液增多等症狀而就醫。下列empirical antibiotics何者不適當？

【113 專技高考-藥師(二)】藥物治療學第16題：陳先生罹患COPD（Group C）與DM，… 答案與詳解

A

正確答案

COPD急性惡化合併risk factors（近期肺炎、DM）需涵蓋常見呼吸道病原及綠膿桿菌風險，SMX/TMP抗菌譜不足且不適合作為empirical首選。

SMX/TMP對COPD急性惡化常見病原（H. influenzae、M. catarrhalis、S. pneumoniae）涵蓋不穩定，抗藥性高，且非各大指引建議的empirical首選，對有併發症風險的患者更不適當，故為不適當選項。

考點：抗菌譜不足考點：β-lactam加酶抑制劑考點：二代頭孢考點：呼吸道喹諾酮

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