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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 18 題單選題

王小姐 25 歲,使用amoxicillin/clavulanate 治療acute bacterial rhinosinusitis 效果不彰,改用下列何者最適當?

Aazithromycin
Bclarithromycin
Ctrimethoprim/sulfamethoxazole
Dlevofloxacin正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ABRS 首選 amoxicillin/clavulanate,治療失敗時第二線首選呼吸道氟喹諾酮(levofloxacin 或 moxifloxacin)。

逐選項解析

Aazithromycin✕ 錯誤
Azithromycin 在肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌抗藥率高,IDSA 指引已不建議用於 ABRS,無論第一線或第二線。
Bclarithromycin✕ 易錯陷阱
Clarithromycin 同屬 macrolides,對 S. pneumoniae 抗藥率高(台灣>50%),IDSA 指引不推薦治療 ABRS,屬陷阱選項。
Ctrimethoprim/sulfamethoxazole✕ 易錯陷阱
Dlevofloxacin✓ 正確

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