專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 1 題單選題考點：給藥頻率考點：協同劑量 peak
有關 gentamicin 用於 prosthetic valve (+) with MRSA endocarditis 之治療，下列敘述何者正確？
Aonce daily dosing 優於traditional dosing
B使用 traditional dosing 建議 peak 3～4 mg/L正確答案
C使用 traditional dosing 建議 trough 1～2 mcg/mL
D與 vancomycin 合併使用，建議劑量3 mg/kg/dose 每 8 小時1 次
B正確答案
人工瓣膜 MRSA 心內膜炎，gentamicin 採傳統劑量 (synergy dose)，peak 3-4 mg/L、trough <1 mg/L。
逐選項解析
Aonce daily dosing 優於traditional dosing給藥頻率✕ 易錯陷阱
心內膜炎治療 gentamicin 作為協同療法 (synergy)，建議使用 traditional dosing (1 mg/kg q8h)，而非 once daily dosing。Once daily 用於一般革蘭氏陰性菌感染，不適用於 Gram (+) 心內膜炎協同治療。
B使用 traditional dosing 建議 peak 3～4 mg/L協同劑量 peak✓ 正確
心內膜炎協同治療時，gentamicin traditional dosing 建議 peak 維持 3-4 mg/L (一般感染則需 5-10 mg/L)，以達協同殺菌效果又降低腎毒性與耳毒性風險。
C使用 traditional dosing 建議 trough 1～2 mcg/mL✕ 易錯陷阱
D與 vancomycin 合併使用，建議劑量3 mg/kg/dose 每 8 小時1 次✕ 錯誤
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