專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 8 題單選題
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49 歲男性,有acute myeloid leukemia(AML)。接受HLA 5/10 allogenic hematopoietic stem cell transplantation(allo HSCT),抗排斥藥包括cyclosporine 與 mycophenolate mofetil,下列預防病毒感染之組合藥品何者最為適當?
承上題,病人完成allo HSCT 出院後約3 週,因發燒、嚴重腹瀉再度住院,接受大腸鏡切片檢查,確診為CMV colitis,下列何者為最適當之治療藥品?
Avalacyclovir
Bfamciclovir
Cacyclovir
Dganciclovir正確答案
D正確答案
CMV(巨細胞病毒)感染首選 ganciclovir,其他 acyclovir 類對 CMV 效果不佳。
逐選項解析
Avalacyclovir✕ 易錯陷阱
valacyclovir 是 acyclovir 的前驅藥,主要用於 HSV、VZV,對 CMV 療效不足,無法作為 CMV colitis 的治療選擇。
Bfamciclovir✕ 錯誤
famciclovir 為 penciclovir 前驅藥,用於 HSV、VZV(如帶狀疱疹),對 CMV 無臨床療效。
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