專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 74 題單選題
下列何者可用於治療成人與小兒，帶有neurotrophic receptor tyrosine kinase（NTRK）基因融合的固態腫瘤？
Avandetanib
Bsonidegib
Clarotrectinib正確答案
Dtrametinib
C正確答案
larotrectinib 是首個針對 NTRK 基因融合實體腫瘤的 TRK 抑制劑，成人小兒皆可用。
為什麼答案是 C
larotrectinib 為高選擇性 TRK 抑制劑，FDA 核准用於成人與小兒帶 NTRK 基因融合的實體腫瘤，是典型的 tumor-agnostic 藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 larotrectinib 是首個針對 NTRK 基因融合實體腫瘤的 TRK 抑制劑，成人小兒皆可用。
看到 NTRK → 直接鎖定 larotrectinib（或 entrectinib），字根「trk」就是線索。
逐選項分析
A✕
vandetanib 是多標靶 TKI（抑制 VEGFR、EGFR、RET），用於甲狀腺髓質癌，與 NTRK 無關。
B✕
sonidegib 是 Hedgehog pathway（SMO）抑制劑，用於局部晚期基底細胞癌，標靶完全不同。
C✓ 正確
larotrectinib 為高選擇性 TRK 抑制劑，FDA 核准用於成人與小兒帶 NTRK 基因融合的實體腫瘤，是典型的 tumor-agnostic 藥物。
D✕ 陷阱
trametinib 是 MEK 抑制劑，常與 dabrafenib 併用於 BRAF V600E 突變黑色素瘤，與 NTRK 融合無關。易混淆成標靶治療通用藥。
標靶藥物 vs 分子標的
| 藥物 | 標靶 | 主要適應症 | 特色 |
|---|
| vandetanib | VEGFR/EGFR/RET | 甲狀腺髓質癌 | 多激酶抑制劑 |
| sonidegib | SMO (Hedgehog) | 基底細胞癌 | 皮膚癌用藥 |
| larotrectinib | TRK (NTRK融合) | NTRK 融合實體瘤 | tumor-agnostic、兒童可用 |
| trametinib | MEK1/2 | BRAF突變黑色素瘤 | 常與 dabrafenib 併用 |
標靶藥物最容易搞混的是「藥名跟標的配對錯誤」。看到 NTRK 基因融合就要想到 TRK 抑制劑,藥名字尾是 -trectinib(larotrectinib / entrectinib)。很多考生會被 Hedgehog 抑制劑、MEK 抑制劑等其他標靶藥干擾,但這些完全是不同分子路徑。判斷準則很直接:基因融合型態決定藥物類別,NTRK 融合就只能用 TRK 抑制劑,記住字尾 -trectinib 就能快速排除其他選項。 
