專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 2 題單選題
有關 febrile neutropenia 感染的風險因子,下列敘述何者正確?
Aabsolute neutrophil count 為lymphocyte 數與basophil 數之加總
Bencapsulated bacteria 感染的機會增加是因為cellular immune dysfunction
CAspergillus 感染的機會增加是因為口腔黏膜的破損
Dnormal flora 改變會增加Clostridioides difficile 感染的機會正確答案
D正確答案
Febrile neutropenia 時正常菌叢改變+抗生素使用,易導致 C. difficile 感染,D 正確。
逐選項解析
Aabsolute neutrophil count 為lymphocyte 數與basophil 數之加總ANC 計算✕ 易錯陷阱
ANC 正確公式為「neutrophil% + band% × 總白血球數」,或 segs + bands 加總,與 lymphocyte、basophil 無關。選項偷換成分,是最常見陷阱。
Bencapsulated bacteria 感染的機會增加是因為cellular immune dysfunction體液 vs 細胞免疫✕ 易錯陷阱
Encapsulated bacteria(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌)感染增加,是因 humoral immunity(體液免疫/抗體)缺損,而非 cellular immune dysfunction。兩種免疫機制顛倒。
CAspergillus 感染的機會增加是因為口腔黏膜的破損黴菌感染途徑✕ 易錯陷阱
Aspergillus(麴菌)為黴菌,感染途徑主要是「吸入孢子」加上長期嗜中性白血球低下,而非口腔黏膜破損。口腔黏膜破損主要增加 viridans streptococci 等細菌感染。
Dnormal flora 改變會增加Clostridioides difficile 感染的機會C. difficile 感染✓ 正確
化療+廣效抗生素會破壞腸道 normal flora,使 C. difficile 過度生長,產生毒素造成偽膜性結腸炎,是 febrile neutropenia 病人重要風險。敘述正確。
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