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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 23 題單選題

一位 right coronary artery occlusion 導致AMI 之病人，併發3rd degree AV block，HR 50 beats/min，BP 85/40 mmHg，尿量減少。下列何者是最後線的用藥？

Aatropine 0.5 mg IV every 3 minutes，up to 3 mg total dose
Bisoproterenol 10 mcg/min continuous IV infusion正確答案
Cdopamine 2 mcg/min continuous IV infusion
Depinephrine 2 mcg/min continuous IV infusion
答案與詳解
B
正確答案
症狀性三度AV block處理順序：atropine→dopamine/epinephrine→isoproterenol（最後線），因isoproterenol會↑心肌耗氧惡化AMI。

為什麼答案是 B

Isoproterenol為純β1/β2 agonist，強力增加心率與心肌收縮力，但同時大幅↑心肌耗氧量且↓冠狀動脈灌流壓，對AMI病人恐擴大梗塞範圍，故列為最後線，僅在其他治療及節律器皆無效時使用。

考點：第一線用藥考點：最後線（答案）考點：第二線用藥
載入中…

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黑皮