專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 14 題單選題
關於 nasal decongestants 之使用，下列敘述何者錯誤？
A宜短期使用於症狀治療，每次不超過3～5 天
B如果需要持續使用超過5 天，中間需要暫停使用1～2 天，方可繼續使用
C如未達預期療效，可以縮短使用頻率正確答案
D長期使用者須配合醫師指示慢慢停藥，不可冒然立即停止使用
C正確答案
鼻用去充血劑易致反彈性鼻充血，限短期3-5天使用，不可自行加量或縮短間隔。
為什麼答案是 C
此為題目要選的錯誤敘述。若療效不佳，絕不可自行「縮短使用頻率」（即增加給藥次數），這會加速耐受性及反彈性鼻充血產生，應改以其他治療方式（如鼻內類固醇、生理食鹽水）處理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻用去充血劑易致反彈性鼻充血，限短期3-5天使用，不可自行加量或縮短間隔。
看到「縮短頻率」「加量」「延長使用」= 錯誤選項，因為會造成rebound congestion。
逐選項分析
A✕
正確敘述。鼻用去充血劑（如 oxymetazoline、xylometazoline）為α-adrenergic agonist，連續使用超過3-5天易引起反彈性鼻充血（rhinitis medicamentosa），故建議短期使用。
B✕
正確敘述。若需延長療程，應中間暫停1-2天讓鼻黏膜α受體敏感度恢復，避免耐受性與反彈性充血發生。
C✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。若療效不佳，絕不可自行「縮短使用頻率」（即增加給藥次數），這會加速耐受性及反彈性鼻充血產生，應改以其他治療方式（如鼻內類固醇、生理食鹽水）處理。
D✕
正確敘述。長期使用者突然停藥會出現嚴重反彈性鼻塞，應在醫師指導下逐步減量（如先停一側鼻腔、改用鼻內類固醇銜接），避免戒斷症狀。
鼻用去充血劑使用重點
| 項目 | 建議作法 | 錯誤作法 | 後果 |
|---|
| 使用期間 | 不超過3-5天 | 連續使用超過7天 | 反彈性鼻充血 |
| 給藥頻率 | 依仿單標示 | 縮短間隔/加量 | 耐受性產生 |
| 延長療程 | 中間停用1-2天 | 連續不間斷 | 黏膜受體去敏感化 |
| 停藥方式 | 漸進式減量 | 突然停藥 | 嚴重戒斷性鼻塞 |
C選項陷阱在於「縮短使用頻率」聽起來像合理調整，但實際上是「增加給藥次數」。鼻用去充血劑療效不佳時應轉換治療策略，而非加量，否則將惡化反彈性鼻充血（rhinitis medicamentosa）。 
