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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 20 題單選題

關於 intravenous nitroglycerin 用於 acute decompensated heart failure 治療的敘述,下列何者正確?

A常用劑量可下降afterload
B持續使用72 小時後才能達到最佳臨床效果
C可能會惡化cerebral edema,elevated intracranial pressure 的病人應避免使用正確答案
D半衰期長,給藥頻率為Q12H 或 Q24H
答案與詳解
C
正確答案
靜脈 NTG 低劑量主要降 preload,會使腦血管擴張惡化顱內壓,腦水腫病人禁用。

逐選項解析

A常用劑量可下降afterload✕ 易錯陷阱
NTG 在「常用(低)劑量」主要擴張靜脈、降低 preload;須在「高劑量」時才會顯著擴張動脈降 afterload。故此敘述錯誤。
B持續使用72 小時後才能達到最佳臨床效果✕ 錯誤
IV NTG 起效極快(數分鐘內),用於 ADHF 可立即改善肺充血症狀;且長時間連續使用反而會產生 tolerance(耐受性),並非 72 小時後才生效。
C可能會惡化cerebral edema,elevated intracranial pressure 的病人應避免使用✓ 正確
D半衰期長,給藥頻率為Q12H 或 Q24H✕ 錯誤

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