專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 45 題單選題
有關於 teriflunomide 使用在multiple sclerosis 的敘述，下列何者錯誤？
A使用 teriflunomide 之前應篩檢latent TB
Bleflunomide 是teriflunomide 的 active metabolite正確答案
C女性使用teriflunomide 之前應做懷孕測試，懷孕為禁忌症
D使用 cholestyramine 可以增加teriflunomide 之排除
B正確答案
Teriflunomide 才是 leflunomide 的活性代謝物，方向顛倒即錯。
為什麼答案是 B
方向顛倒！Leflunomide（用於 RA）才是 prodrug，在體內代謝為活性產物 teriflunomide。故「leflunomide 是 teriflunomide 的活性代謝物」錯誤，應反過來講。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Teriflunomide 才是 leflunomide 的活性代謝物，方向顛倒即錯。
記「父子關係」：leflunomide（父藥/prodrug）→ teriflunomide（子/活性代謝物）。選項 B 把父子講反了。
逐選項分析
A✕
Teriflunomide 具免疫抑制作用，可能活化潛伏結核，用藥前須篩檢 latent TB，敘述正確。
B✓ 正確
方向顛倒！Leflunomide（用於 RA）才是 prodrug，在體內代謝為活性產物 teriflunomide。故「leflunomide 是 teriflunomide 的活性代謝物」錯誤，應反過來講。
C✕
Teriflunomide 具致畸胎性（Category X），半衰期極長，孕婦為禁忌症，女性用藥前須確認未懷孕並採避孕措施，敘述正確。
D✕
Teriflunomide 會進行腸肝循環，半衰期長達數月。使用 cholestyramine 或活性碳可加速排除（accelerated elimination procedure），敘述正確。
最經典的「父子藥物」陷阱：把 prodrug 與 active metabolite 的關係反過來寫。正確是 leflunomide → teriflunomide（母藥代謝成子藥），選項 B 倒因為果，是典型迷惑考點。 
