專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 61 題單選題

有關使用thalidomide與lenalidomide治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）時之副作用與注意事項，下列何者正確？

Athalidomide具致畸胎性、須避孕，lenalidomide則無此問題

Bthalidomide與lenalidomide均可能造成周邊神經病變，使用thalidomide時須定期進行神經學檢查正確答案

Cthalidomide與lenalidomide均可能造成便秘，使用lenalidomide時須使用MgO避免便秘

Dthalidomide與lenalidomide均可能造成靜脈血栓栓塞（VTE），但一般而言VTE不需要預防

答案與詳解

正確答案

thalidomide與lenalidomide皆為免疫調節劑(IMiDs)，兩者皆有致畸胎性、皆增加VTE風險，但周邊神經病變以thalidomide較顯著，須定期神經學檢查。

逐選項解析

Athalidomide具致畸胎性、須避孕，lenalidomide則無此問題✕ 易錯陷阱

lenalidomide為thalidomide衍生物，同樣具強烈致畸胎性，兩者都列入嚴格的孕婦用藥風險管控計畫(如REMS)，使用期間皆須嚴格避孕。說lenalidomide無此問題為錯誤。

Bthalidomide與lenalidomide均可能造成周邊神經病變，使用thalidomide時須定期進行神經學檢查✓ 正確

Cthalidomide與lenalidomide均可能造成便秘，使用lenalidomide時須使用MgO避免便秘✕ 易錯陷阱

便祕主要是thalidomide的常見副作用，lenalidomide反而較常引起腹瀉而非便祕。因此「使用lenalidomide時須以MgO避免便祕」之敘述不符臨床表現。

Dthalidomide與lenalidomide均可能造成靜脈血栓栓塞（VTE），但一般而言VTE不需要預防✕ 錯誤

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