專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 79 題單選題
上題中最適合的藥品組合,有那種常見且重要的副作用?
Aperipheral neuropathy正確答案
Bhand foot skin reaction
Cinfusion-related reaction
Dhemorrhagic cystitis
A正確答案
本題缺少「上題」藥品組合資訊,但正解為 A 周邊神經病變,常見於 platinum、taxane、vinca alkaloids、bortezomib 等化療藥。
為什麼答案是 A
周邊神經病變是多種化療藥的標誌性副作用,如 oxaliplatin、paclitaxel/docetaxel、vincristine、bortezomib 等。表現為手足麻木、刺痛、感覺異常,劑量累積後更明顯,常為限制劑量毒性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題缺少「上題」藥品組合資訊,但正解為 A 周邊神經病變,常見於 platinum、taxane、vinca alkaloids、bortezomib 等化療藥。
看到化療常見神經毒性 → peripheral neuropathy;oxaliplatin、paclitaxel、vincristine 都會。
逐選項分析
A✓ 正確
周邊神經病變是多種化療藥的標誌性副作用,如 oxaliplatin、paclitaxel/docetaxel、vincristine、bortezomib 等。表現為手足麻木、刺痛、感覺異常,劑量累積後更明顯,常為限制劑量毒性。
B✕ 陷阱
手足皮膚反應(HFSR)主要見於多激酶抑制劑如 sorafenib、regorafenib,與經典化療藥的神經毒性不同,屬靶向藥常見副作用,故非本題答案。
C✕ 陷阱
輸注相關反應主要見於單株抗體(如 rituximab、trastuzumab)及部分 taxane,屬免疫或過敏性反應,需預防給藥,但非本題所指最具代表性的副作用。
D✕
出血性膀胱炎是 cyclophosphamide、ifosfamide 的特異副作用,因代謝物 acrolein 刺激膀胱黏膜,需 mesna 預防。與本題藥品組合無關。
常見化療藥標誌性副作用對照
| 副作用 | 代表藥物 | 機轉/特點 | 預防或處置 |
|---|
| 周邊神經病變 | oxaliplatin、paclitaxel、vincristine、bortezomib | 軸突或微管損傷、劑量累積 | 減量、停藥、症狀治療 |
| 手足皮膚反應 | sorafenib、regorafenib、capecitabine | 靶向藥/抗代謝藥皮膚毒性 | 保濕、減量 |
| 輸注相關反應 | rituximab、trastuzumab、paclitaxel | 免疫/過敏反應 | 預防性給藥、減速 |
| 出血性膀胱炎 | cyclophosphamide、ifosfamide | acrolein 刺激膀胱黏膜 | mesna、大量水化 |
本題依賴「上題」的藥品組合資訊才能完整判讀。各選項皆為真實且重要的抗癌藥副作用,命題者以「對應特定藥物」設計干擾。須先確認上題藥物(多為含 platinum/taxane/vinca 的化療組合)方能鎖定周邊神經病變為正解。