專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 75 題單選題
林先生應該接受那些治療?①限鹽 ②限水 ③立即給與3% NaCl溶液靜脈輸注 ④長期給與口服demeclocycline ⑤長期口服furosemide
C正確答案
本題為SIADH(抗利尿激素分泌不當症候群)的處置:限鹽、限水、長期口服furosemide為慢性管理正解。
逐選項解析
A①②③✕ 易錯陷阱
含③立即3% NaCl靜脈輸注。高張食鹽水僅用於急性、嚴重症狀性低血鈉(如抽搐、昏迷),慢性無症狀SIADH快速矯正易致橋腦中央髓鞘溶解,故不適用。
B③④⑤✕ 錯誤
③同樣不適用於慢性無症狀者。④demeclocycline雖可拮抗ADH,但屬第二線、副作用多(腎毒性、光敏感),非首選組合,與限鹽限水基礎處置搭配性低。
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