專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 59 題單選題
Denosumab之藥理分類為何？
Aparathyroid hormone analogue
Bthyroid hormone analogue
Cselective estrogen receptor modulator
Dreceptor activator of nuclear factor-kappa B ligand（RANKL）monoclonal antibody正確答案
D正確答案
Denosumab 是抗 RANKL 的單株抗體，可抑制蝕骨細胞活化，用於骨質疏鬆與骨轉移治療。
為什麼答案是 D
Denosumab 為抗 RANKL 的人類單株抗體，藉由阻斷 RANKL 與其受體 RANK 結合，抑制蝕骨細胞分化與活化，減少骨吸收，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Denosumab 是抗 RANKL 的單株抗體，可抑制蝕骨細胞活化，用於骨質疏鬆與骨轉移治療。
看到 -mab 字尾 → 單株抗體 (monoclonal antibody)，直接鎖定 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
副甲狀腺素類似物指的是 Teriparatide，屬於促進骨形成的合成代謝藥物，與 Denosumab 抑制骨吸收的機轉完全不同，故錯誤。
B✕
甲狀腺素類似物如 Levothyroxine，用於甲狀腺功能低下，與骨質疏鬆治療及 Denosumab 無關，明顯為干擾選項。
C✕ 陷阱
選擇性雌激素受體調節劑 (SERM) 為 Raloxifene、Tamoxifen 等，雖也治療骨鬆，但機轉是作用於 estrogen receptor，並非抗體藥物，故錯誤。
D✓ 正確
Denosumab 為抗 RANKL 的人類單株抗體，藉由阻斷 RANKL 與其受體 RANK 結合，抑制蝕骨細胞分化與活化，減少骨吸收，正解。
常見骨質疏鬆藥物機轉對照
| 藥物 | 分類 | 機轉 | 作用 |
|---|
| Denosumab | 抗RANKL單株抗體 | 阻斷RANKL-RANK | 抑制骨吸收 |
| Alendronate | 雙磷酸鹽 | 抑制蝕骨細胞 | 抑制骨吸收 |
| Teriparatide | PTH類似物 | 間歇刺激骨形成 | 促進骨形成 |
| Raloxifene | SERM | 作用於雌激素受體 | 抑制骨吸收 |
本題以多種骨鬆藥物機轉混淆，A 的 PTH 類似物與 C 的 SERM 都是真實的骨鬆用藥，易誤選。記住 Denosumab 字尾 -mab 即為單株抗體，作用標的是 RANKL，與其他藥物機轉截然不同。 
