專技高考-藥師(二)藥物治療學105 年第 17 題單選題
下列何者最適合用來治療過敏性鼻炎合併眼睛癢之症狀？
Aintranasal azelastine
Bintranasal oxymetazoline
Coral levocetirizine正確答案
Doral pseudoephedrine
C正確答案
過敏性鼻炎合併眼睛癢（全身性過敏症狀），需用口服第二代抗組織胺，levocetirizine 可同時改善鼻部與眼睛症狀。
為什麼答案是 C
levocetirizine 為口服第二代抗組織胺，全身性作用可同時改善鼻部與眼睛之過敏症狀（流鼻水、打噴嚏、眼睛癢），鎮靜副作用低，最適合此題情境。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 過敏性鼻炎合併眼睛癢（全身性過敏症狀），需用口服第二代抗組織胺，levocetirizine 可同時改善鼻部與眼睛症狀。
眼睛癢=全身性症狀→需『口服』全身作用藥物，鼻噴劑只作用鼻腔，故選口服抗組織胺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鼻噴抗組織胺 azelastine 雖能改善鼻部過敏症狀，但局部作用無法到達眼睛，對眼睛癢效果有限，不是合併眼部症狀的最佳選擇。
B✕ 陷阱
oxymetazoline 為局部血管收縮劑，僅短暫緩解鼻塞，且連用超過3-5天會引起反彈性鼻充血（rhinitis medicamentosa），對眼睛癢及過敏本身無效。
C✓ 正確
levocetirizine 為口服第二代抗組織胺，全身性作用可同時改善鼻部與眼睛之過敏症狀（流鼻水、打噴嚏、眼睛癢），鎮靜副作用低，最適合此題情境。
D✕
pseudoephedrine 為口服減充血劑，主要緩解鼻塞，對眼睛癢與過敏的組織胺反應無作用，且有心悸、血壓上升、失眠等交感神經副作用。
過敏性鼻炎用藥對照
| 藥物 | 類別 | 作用範圍 | 眼睛癢效果 |
|---|
| azelastine 鼻噴 | 抗組織胺(局部) | 僅鼻腔 | 差 |
| oxymetazoline 鼻噴 | 減充血劑(局部) | 僅鼻塞 | 無 |
| levocetirizine 口服 | 抗組織胺(全身) | 全身(含眼) | 佳 |
| pseudoephedrine 口服 | 減充血劑(全身) | 鼻塞為主 | 無 |
題目關鍵在『合併眼睛癢』，代表需要全身性作用藥物。鼻噴劑(A、B)僅局部作用無法處理眼睛症狀；減充血劑(B、D)只對鼻塞有效。唯口服抗組織胺能一次涵蓋鼻與眼的過敏症狀。 
