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第一次專門職業及藥物治療學10457單選題

張女士的家人表示病人對penicillin過敏,醫師可否用cephalosporin類藥品治療她的肺炎?

A可以,因penicillin與cephalosporin類是不同的藥品,對penicillin過敏並不會對cephalosporin類過敏
B不可以,因penicillin與cephalosporin類有交叉反應(cross-reactivity),病人會對所有cephalosporin類產生過敏反應
C不確定,可用penicillin泡製的penicillin skin test或用cephalosporin skin test檢驗病人是否有過敏
D不確定,因penicillin與cephalosporin類可能有cross-reactivity,要視以前的過敏反應種類而決定正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Penicillin 與 cephalosporin 因 β-lactam 環結構相似,可能有交叉過敏反應,但須視先前過敏反應的嚴重程度與類型而定,不能一概而論。

為什麼答案是 D

正解。臨床決策關鍵在於「先前過敏反應的種類與嚴重度」:若為輕微皮疹可審慎使用第二、三代;若曾發生過敏性休克(anaphylaxis)等嚴重反應則應避免。視情況評估最符合臨床原則。

考點:交叉過敏存在考點:範圍誇大考點:皮試侷限考點:依反應種類評估
載入中…

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黑皮