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第一次專門職業及藥物治療學10456單選題

張女士60歲,五天前因車禍而住進加護病房,以插管維持呼吸功能,狀況逐漸好轉。但過去12小時內,體溫高達39°C、對呼吸器的需氧量增高、血氧減少、血中白血球數升高,胸部X光發現有肺炎的徵兆。抽痰檢體經革蘭氏染色及細菌培養發現有G(-)桿菌。請問最有可能是以下那一種致病菌?

A肺炎衣原菌(Chlamydia pneumoniae)
B綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)正確答案
C金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
D肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
答案與詳解
B
正確答案
院內感染性肺炎(HAP/VAP)+ 革蘭氏陰性桿菌 → 綠膿桿菌是首選答案。

為什麼答案是 B

綠膿桿菌為革蘭氏陰性桿菌,是呼吸器相關肺炎(VAP)及院內肺炎最常見的致病菌之一,好發於插管、加護病房、免疫低下患者,完全符合本題情境與染色結果。

考點:非典型病原考點:VAP首選考點:G(+)球菌考點:CAP/G(+)球菌
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黑皮