陳女士因下肢靜脈栓塞使用heparin，發生血小板大量減少，則未來她可改用下列何種藥品治療她的靜脈栓塞？

AAbciximab

BLepirudin正確答案

CEnoxaparin

DTirofiban

答案與詳解

正確答案

Heparin 誘導血小板減少症（HIT）發生後，需改用非肝素類抗凝血劑，Lepirudin 為直接凝血酶抑制劑，是 HIT 的首選替代藥物。

AAbciximab抗血小板藥物✕ 錯誤

Abciximab 是 GPIIb/IIIa 受體拮抗劑，屬抗血小板藥物（單株抗體），用於急性冠症候群或 PTCA 手術，不用於靜脈血栓的抗凝治療，且本身可能引起血小板減少，HIT 患者更不適合。

BLepirudinHIT替代抗凝劑✓ 正確

Lepirudin 是重組水蛭素（recombinant hirudin），為直接凝血酶抑制劑（DTI），不依賴 AT-III，與 heparin 無交叉反應，是 HIT 患者靜脈血栓治療的標準替代選擇。注意：Lepirudin 已於 2012 年撤市，但考試仍以其作為 HIT 治療代表藥物出題。

CEnoxaparin✕ 易錯陷阱

DTirofiban✕ 錯誤

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