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第一次專門職業及藥物治療學10421單選題

陳女士因下肢靜脈栓塞使用heparin,發生血小板大量減少,則未來她可改用下列何種藥品治療她的靜脈栓塞?

AAbciximab
BLepirudin正確答案
CEnoxaparin
DTirofiban
答案與詳解
B
正確答案
Heparin 誘導血小板減少症(HIT)發生後,需改用非肝素類抗凝血劑,Lepirudin 為直接凝血酶抑制劑,是 HIT 的首選替代藥物。

為什麼答案是 B

Lepirudin 是重組水蛭素(recombinant hirudin),為直接凝血酶抑制劑(DTI),不依賴 AT-III,與 heparin 無交叉反應,是 HIT 患者靜脈血栓治療的標準替代選擇。注意:Lepirudin 已於 2012 年撤市,但考試仍以其作為 HIT 治療代表藥物出題。

考點:抗血小板藥物考點:HIT替代抗凝劑考點:LMWH交叉反應禁忌
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