王爺爺接受heparin治療後出現thrombocytopenia,甚至在下肢靜脈引發新的血栓形成。他需以下列何者預防thromboembolism?
Aenoxaparin
Bdalteparin
Cargatroban正確答案
Dalteplase
答案與詳解
Argatroban為直接凝血酶抑制劑(DTI),作用機制完全不依賴heparin結構,不會活化HIT抗體,是HIT患者預防血栓的首選藥物之一。其他選擇包含bivalirudin、fondaparinux(爭議較多)等,argatroban尤其適用於腎功能不全患者(經肝臟代謝)。
