王爺爺接受heparin治療後出現thrombocytopenia，甚至在下肢靜脈引發新的血栓形成。他需以下列何者預防thromboembolism？
Aenoxaparin
Bdalteparin
Cargatroban正確答案
Dalteplase
答案與詳解
逐選項解析
AenoxaparinHIT禁忌LMWH✕ 易錯陷阱
Enoxaparin為低分子量肝素(LMWH)，雖然分子量較小，但與heparin有交叉免疫反應。HIT患者體內存在抗PF4/heparin抗體，LMWH同樣會活化此抗體，導致血小板進一步活化與血栓惡化，為HIT的絕對禁忌，不可使用。
BdalteparinLMWH禁忌✕ 易錯陷阱
Dalteparin同為低分子量肝素(LMWH)，與enoxaparin相同，在HIT患者中因交叉免疫反應同樣禁用。考選部常以LMWH當陷阱誘使考生誤選，認為分子量小就沒問題，但HIT的免疫機制與分子量無關，而在於heparin結構。
Cargatroban✓ 正確
Dalteplase✕ 錯誤
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