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專技高考-藥師(二)藥物治療學10820單選題

王爺爺接受heparin治療後出現thrombocytopenia,甚至在下肢靜脈引發新的血栓形成。他需以下列何者預防thromboembolism?

Aenoxaparin
Bdalteparin
Cargatroban正確答案
Dalteplase
答案與詳解
C
正確答案
Heparin誘發血小板減少症(HIT)禁用所有heparin製劑(包含LMWH),應改用直接凝血酶抑制劑argatroban或bivalirudin預防血栓。

為什麼答案是 C

Argatroban為直接凝血酶抑制劑(DTI),作用機制完全不依賴heparin結構,不會活化HIT抗體,是HIT患者預防血栓的首選藥物之一。其他選擇包含bivalirudin、fondaparinux(爭議較多)等,argatroban尤其適用於腎功能不全患者(經肝臟代謝)。

考點:HIT禁忌LMWH考點:LMWH禁忌考點:直接凝血酶抑制劑考點:溶栓劑vs抗凝劑
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