專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 72 題單選題考點：劑量偏低考點：誤認維持劑量

【承上題前情】李太太73歲，身高164公分、體重57公斤，因糖尿病引起慢性腎臟病，SCr 1.6 mg/dL。如腎功能穩定，則肌酸酐廓清率為多少mL/min？承上題，若李太太因肺炎須開立gentamicin，loading dose應為若干mg？

A60

B80

C120正確答案

D200

答案與詳解

正確答案

Gentamicin 負荷劑量 = Vd × 目標尖峰濃度。本病人 IBW 約 60 kg、Vd=0.25 L/kg(=15 L)，肺炎目標尖峰約 8 mg/L，故 LD=15×8=120 mg，選 C。

A60劑量偏低✕ 錯誤

60 mg = 15 L × 4 mg/L，目標尖峰濃度設太低(4 mg/L)，對肺炎無法達足夠殺菌尖峰濃度，劑量不足。

B80誤認維持劑量✕ 易錯陷阱

80 mg 是 gentamicin 臨床常見維持劑量(約 1-1.7 mg/kg q8h)，易被誤認為負荷劑量；但負荷劑量需 Vd×目標尖峰(15 L×8=120 mg)，高於一般維持劑量。

C120✓ 正確

D200✕ 錯誤

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精選詳解

【承上題前情】 李太太73歲，身高164公分、體重57公斤，因糖尿病引起慢性腎臟病，SCr 1.6 mg/dL。如腎功能穩定，則肌酸酐廓清率為多少mL/min？ 承上題，若李太太因肺炎須開立gentamicin，loading dose應為若干mg？