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專技高考-藥師(二)藥物治療學10861單選題

【承上題前情】 男性流浪漢51歲,九年前車禍致下半身癱瘓,依賴輪椅行動,酗酒,每日抽菸一包;因發燒、寒顫、右臀部傷口潰爛、嗜睡、精神狀況不佳,被送到急診室;WBC 14,700/mm3、bands 8%、尿液分析皆正常。傷口組織呈現G(+)球菌成對聚集、G(–)桿菌。X光檢查發現有骨髓炎(osteomyelitis)。此病人骨髓炎的分類型態最有可能為下列何者? 承上題,對此病人,下列何者為經驗性注射抗生素的首選?

Aciprofloxacin
Boxacillin + ceftazidime正確答案
Ccefazolin
Dclindamycin
答案與詳解
B
正確答案
經驗性治療需同時涵蓋革蘭氏陽性菌(含MSSA)與綠膿桿菌等革蘭氏陰性菌,oxacillin+ceftazidime組合最完整。

為什麼答案是 B

oxacillin為抗葡萄球菌青黴素,涵蓋MSSA等革蘭氏陽性菌;ceftazidime為第三代頭孢菌素,具抗綠膿桿菌活性。兩者合用可同時覆蓋陽性與陰性(含綠膿桿菌),符合經驗性首選原則。

考點:氟喹諾酮覆蓋不足考點:陽性+綠膿桿菌雙覆蓋考點:一代頭孢無綠膿桿菌考點:林可黴素無陰性桿菌
載入中…

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