專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 62 題單選題考點:給藥途徑選擇考點:口服藥物劣勢
林小妹3歲,半年前診斷為中度氣喘,處方albuterol口服糖漿及albuterol MDI prn。林小妹病情控制不佳,下列建議何者最適當?[註:MDI, metered-dose inhaler]
A幼兒使用MDI常無法得到足夠藥量,不需停用MDI,調整口服糖漿劑量補足藥量
B幼兒使用MDI常無法得到足夠藥量,故應停用MDI,調整口服糖漿劑量達到症狀控制
C口服藥品藥效發生較慢,不可做為急性發作使用,故應停用口服糖漿,僅使用albuterol MDI
D應將兩藥都停用,改用nebulizer給與albuterol正確答案
D正確答案
3歲幼兒無法配合定量吸入器(MDI)的吸藥技巧,且口服糖漿副作用較大、起效慢,故應停用兩者,改以噴霧器(nebulizer)給藥以確保療效。
逐選項解析
A幼兒使用MDI常無法得到足夠藥量,不需停用MDI,調整口服糖漿劑量補足藥量給藥途徑選擇✕ 錯誤
口服 albuterol 糖漿起效較慢且全身性副作用(如心悸、手抖)較大,不建議藉由增加口服劑量來彌補吸入劑量的不足。
B幼兒使用MDI常無法得到足夠藥量,故應停用MDI,調整口服糖漿劑量達到症狀控制口服藥物劣勢✕ 錯誤
停用MDI是正確的方向(因為3歲幼兒無法單獨操作),但改以調整口服糖漿來控制症狀是不適當的,因為吸入性治療才是氣喘的首選。
C口服藥品藥效發生較慢,不可做為急性發作使用,故應停用口服糖漿,僅使用albuterol MDI✕ 易錯陷阱
D應將兩藥都停用,改用nebulizer給與albuterol✓ 正確
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