專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 53 題單選題
下列何者是青春痘（acne vulgaris）部位最常滋生的細菌？
ALegionella species
BPropionibacterium acnes正確答案
CPseudomonas aeruginosa
DStreptococcus pneumoniae
B正確答案
青春痘最關鍵的致病菌是痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes），現已更名為Cutibacterium acnes。
為什麼答案是 B
痤瘡丙酸桿菌是皮脂腺毛囊內厭氧的常在菌，會分解皮脂、產生游離脂肪酸並引發發炎反應，是青春痘形成的主要細菌（現更名Cutibacterium acnes）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青春痘最關鍵的致病菌是痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes），現已更名為Cutibacterium acnes。
看到 acne 直接連 acnes，選項B菌名直接帶有「acnes」字樣，秒選B。
逐選項分析
A✕
嗜肺性退伍軍人桿菌（Legionella）主要造成退伍軍人症等呼吸道感染，常見於水冷卻系統、空調水塔，與皮膚痤瘡無關。
B✓ 正確
痤瘡丙酸桿菌是皮脂腺毛囊內厭氧的常在菌，會分解皮脂、產生游離脂肪酸並引發發炎反應，是青春痘形成的主要細菌（現更名Cutibacterium acnes）。
C✕
綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）為伺機性病原菌，常見於燒燙傷、院內感染、尿路感染，並非青春痘的常見致病菌。
D✕
肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）主要引起肺炎、中耳炎、腦膜炎等，與痤瘡部位的細菌滋生無關。
青春痘致病四大關鍵因素
| 因素 | 機轉 | 治療對應 |
|---|
| 皮脂分泌過多 | 雄性激素刺激皮脂腺 | 口服A酸、抗雄激素 |
| 毛囊角化異常 | 毛孔阻塞形成粉刺 | 外用A酸、水楊酸 |
| 細菌增生 | P. acnes繁殖 | 抗生素（外用/口服）、過氧化苯 |
| 發炎反應 | 免疫反應引起紅腫膿 | 抗發炎、口服抗生素 |
其餘三個選項皆為臨床常見但與痤瘡無關的致病菌，考生若不熟悉菌名易被混淆。秒解法是抓菌名中的「acnes」直接對應「acne」，這是命題者刻意設計的線索。 
