專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 70 題單選題

【承上題前情】李老太太80歲，serum creatinine突然由1.2 mg/dL升至3.5 mg/dL。她服用之藥品有降血壓之thiazide diuretics，退化性關節炎使用之ibuprofen及胃酸過多時使用之Mg(OH)2。下列處置何者正確？承上題，醫師欲使用顯影劑為李老太太進行斷層掃描（CT）檢查，你的建議為何？

A老年病人不可進行斷層掃描檢查

B於檢查前服用acetylcysteine 200 mg，即可進行檢查

C檢查前一小時靜脈投與足量normal saline，即可進行檢查

D考慮不需顯影劑之影像學檢查；如果contrast CT確有必要，應用最低量之nonionic或low-osmolar顯影劑正確答案

答案與詳解

正確答案

腎功能不佳老年病人使用顯影劑有腎病變風險，首選避免顯影劑或改用無顯影劑檢查，必要時用最低劑量非離子型低滲透壓顯影劑。

最佳策略是先考慮不用顯影劑的影像學檢查；若 contrast CT 確有必要，使用最低劑量的非離子型（nonionic）或低滲透壓（low-osmolar）顯影劑以降低腎毒性，符合保護腎功能的臨床準則。

考點：絕對化錯誤考點：NAC預防爭議考點：水化時機不足考點：減量+低滲透壓顯影劑

載入中…

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目，每題都有像這樣的精選詳解。免費下載，立即開練。