專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 45 題單選題
下列何者不是opioids成癮者在戒癮時常見之戒斷症狀？
D正確答案
鴉片類藥物戒斷時自主神經亢進，會腹瀉而非便祕；便祕反而是使用中的副作用。
為什麼答案是 D
便祕是opioid「使用中」的常見副作用(抑制腸蠕動)，而非戒斷症狀。戒斷時腸道反彈亢進造成的是腹瀉，故便祕不是戒斷症狀，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鴉片類藥物戒斷時自主神經亢進，會腹瀉而非便祕；便祕反而是使用中的副作用。
記口訣：戒斷症狀 = 與藥效相反。用藥便祕→戒斷腹瀉，所以選便祕(D)。
逐選項分析
A✕
骨關節深部疼痛是典型的opioid戒斷症狀，因為內生性疼痛抑制系統反彈，病人常主訴全身骨頭痠痛，屬常見戒斷表現。
B✕
肌肉痛、抽搐、不寧腿同樣是戒斷期常見症狀，反映中樞神經與肌肉系統的過度興奮，屬於典型戒斷表現之一。
C✕
戒斷時腸胃道亢進，會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛等症狀，與用藥時抑制腸蠕動的作用相反，是常見戒斷表現。
D✓ 正確
便祕是opioid「使用中」的常見副作用(抑制腸蠕動)，而非戒斷症狀。戒斷時腸道反彈亢進造成的是腹瀉，故便祕不是戒斷症狀，為正解。
Opioids 使用 vs 戒斷症狀對照
| 系統 | 使用中(藥效) | 戒斷時(反彈) |
|---|
| 腸胃道 | 便祕、噁心↓ | 腹瀉、嘔吐、絞痛 |
| 瞳孔 | 縮瞳(針點) | 散瞳 |
| 疼痛 | 止痛 | 骨關節痛、肌肉痛 |
| 自主神經 | 鎮靜 | 流淚、流鼻水、出汗、起雞皮 |
本題反向題問「不是」戒斷症狀者。陷阱在於便秘是用藥『副作用』，戒斷時腸道反彈會變成『腹瀉』。考生若把所有腸胃症狀都當戒斷症狀就會誤選C。記住戒斷症狀大多與藥物原本作用相反。 
