專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 39 題單選題
有關疼痛治療之敘述，下列何者錯誤？
Aketorolac用於術後疼痛治療時不應多於5天，以免造成腸胃道出血
Bprocaine作用持續時間較 bupivacaine長，較適合做為阻斷知覺神經傳導的麻醉止痛劑正確答案
C經由蜘蛛膜下腔（subarachnoid）投與opioid，可和少量epinephrine同時投與，以減少opioid經由腦脊髓液流失
Dmorphine脂溶性較差，硬膜外（epidural）持續注射，止痛效果可較持久
B正確答案
反向題找錯：procaine是短效酯類局麻藥，作用時間遠短於bupivacaine，B敘述顛倒。
為什麼答案是 B
錯誤！procaine屬短效酯類局麻藥，作用僅約30-60分鐘；bupivacaine屬長效醯胺類，可達數小時。procaine作用時間遠短於bupivacaine，敘述完全顛倒，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題找錯：procaine是短效酯類局麻藥，作用時間遠短於bupivacaine，B敘述顛倒。
記住procaine超短效（30-60分鐘），bupivacaine是長效，B把長短講反就是答案。
逐選項分析
A✕
ketorolac為強效NSAID，常用於術後止痛，但因抑制前列腺素易致腸胃道潰瘍出血及腎毒性，故療程限制不超過5天。此敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！procaine屬短效酯類局麻藥，作用僅約30-60分鐘；bupivacaine屬長效醯胺類，可達數小時。procaine作用時間遠短於bupivacaine，敘述完全顛倒，故為本題答案。
C✕
蜘蛛膜下腔投與opioid併用少量epinephrine，可藉血管收縮減緩藥物經腦脊髓液與血流流失，延長並增強止痛效果。此敘述正確。
D✕
morphine脂溶性低（親水性高），不易快速被硬膜外脂肪吸收，留滯時間長，故硬膜外注射止痛效果較持久但起效較慢。此敘述正確。
常見局部麻醉劑作用時效比較
| 藥物 | 化學類別 | 作用時效 | 特性 |
|---|
| procaine | 酯類(ester) | 短效(30-60分) | 易過敏、代謝快 |
| lidocaine | 醯胺類(amide) | 中效 | 用途廣泛 |
| bupivacaine | 醯胺類(amide) | 長效(數小時) | 心毒性需注意 |
B選項把procaine與bupivacaine的作用時效對調。procaine是經典短效酯類麻醉劑，bupivacaine才是長效醯胺類。考選部最愛用『時效長短顛倒』來設陷阱，看到藥名要立刻回想其分類與作用時間。 
