專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 71 題單選題考點：MRSA治療考點：MSSA首選錯誤
37歲男性靜脈注射藥癮者，發燒39℃至急診，心臟超音波發現三尖瓣有贅生物（vegetation），初步檢驗為革蘭氏陽性菌，下列細菌與抗生素選擇，何者最不適當？
Aoxacillin-resistant Staphylococci：daptomycin
Boxacillin-susceptible Staphylococci：clindamycin正確答案
CEnterococci：ampicillin + ceftriaxone
DStreptococci（highly penicillin susceptible）：penicillin G sodium + gentamicin
B正確答案
靜脈藥癮者右側感染性心內膜炎治療，oxacillin-susceptible金黃葡萄球菌應選oxacillin/nafcillin或cefazolin，而非clindamycin。
逐選項解析
Aoxacillin-resistant Staphylococci：daptomycinMRSA治療✕ 錯誤
Oxacillin-resistant（即MRSA）的葡萄球菌心內膜炎，首選vancomycin或daptomycin。Daptomycin為殺菌性藥物且對MRSA有效，是適當選擇，故非答案。
Boxacillin-susceptible Staphylococci：clindamycinMSSA首選錯誤✓ 正確
Oxacillin-susceptible葡萄球菌（MSSA）心內膜炎首選為抗葡萄球菌青黴素（nafcillin/oxacillin）或cefazolin，皆為殺菌性。Clindamycin為抑菌性，非心內膜炎指引建議用藥，故最不適當，為正解。
CEnterococci：ampicillin + ceftriaxone✕ 錯誤
DStreptococci（highly penicillin susceptible）：penicillin G sodium + gentamicin✕ 錯誤
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