【承上題前情】 王先生21歲，原本健康良好，因感染社區型肺炎（community-acquired pneumonia）住進一般病房，下列何種抗生素醫囑最不適當？ 承上題，王先生入院後因呼吸窘迫須插管治療，感染狀況逐漸控制住。但插管7天後又出現新的下呼吸道感染症狀，此時最可能造成肺炎的致病菌是下列何者？

Pseudomonas aeruginosa（綠膿桿菌）是晚發型VAP（ventilator-associated pneumonia）最具代表性的致病菌。插管≥5天後，口咽部菌叢被醫院環境中的革蘭氏陰性菌定殖取代，P. aeruginosa因其生物膜形成能力及多重抗藥性在ICU環境中具競爭優勢，是考試最愛考的VAP晚發型答案。