專技高考-藥師藥物治療學106 年第 73 題單選題

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詹先生35歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（H. pylori），並處方proton pump inhibitor（PPI）。病人因喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。

詹先生已經連續服用diclofenac 50 mg tid兩週，有關NSAIDs與胃潰瘍之敘述，下列何者錯誤？

A治療NSAIDs造成的胃潰瘍，PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2 blocker

B詹先生如暫停使用diclofenac或改用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會造成胃潰瘍正確答案

Cmisoprostol可預防NSAIDs造成的消化道潰瘍，但孕婦不可使用

D使用COX-2 selective NSAIDs可以降低發生胃潰瘍的機率

答案與詳解

正確答案

NSAIDs致潰瘍主因是「全身性抑制前列腺素」，非局部刺激，故換腸溶劑型或停藥仍可能潰瘍，B錯誤。

NSAIDs致潰瘍主因是「系統性」抑制COX，降低保護性前列腺素合成，與藥物是否直接接觸胃黏膜無關。改腸溶或微粒劑型只減局部刺激，仍會經吸收後致潰瘍，故「就不會」是錯誤敘述。

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