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第一次專門職業及藥物治療學10673單選題

詹先生已經連續服用diclofenac 50 mg tid兩週,有關NSAIDs與胃潰瘍之敘述,下列何者錯誤?

A治療NSAIDs造成的胃潰瘍,PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2 blocker
B詹先生如暫停使用diclofenac或改用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會造成胃潰瘍正確答案
Cmisoprostol可預防NSAIDs造成的消化道潰瘍,但孕婦不可使用
D使用COX-2 selective NSAIDs可以降低發生胃潰瘍的機率
答案與詳解
B
正確答案
NSAIDs致潰瘍主因是「全身性抑制前列腺素」,非局部刺激,故換腸溶劑型或停藥仍可能潰瘍,B錯誤。

為什麼答案是 B

NSAIDs致潰瘍主因是「系統性」抑制COX,降低保護性前列腺素合成,與藥物是否直接接觸胃黏膜無關。改腸溶或微粒劑型只減局部刺激,仍會經吸收後致潰瘍,故「就不會」是錯誤敘述。

考點:PPI優於H2考點:全身性機轉考點:misoprostol禁孕婦考點:COX-2選擇性
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黑皮