專技高考-藥師藥物治療學106 年第 73 題單選題
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詹先生35歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（H. pylori），並處方proton pump inhibitor（PPI）。病人因喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。
詹先生已經連續服用diclofenac 50 mg tid兩週，有關NSAIDs與胃潰瘍之敘述，下列何者錯誤？
A治療NSAIDs造成的胃潰瘍，PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2 blocker
B詹先生如暫停使用diclofenac或改用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會造成胃潰瘍正確答案
Cmisoprostol可預防NSAIDs造成的消化道潰瘍，但孕婦不可使用
D使用COX-2 selective NSAIDs可以降低發生胃潰瘍的機率
B正確答案
NSAIDs致潰瘍主因是「全身性抑制前列腺素」，非局部刺激，故換腸溶劑型或停藥仍可能潰瘍，B錯誤。
逐選項解析
A治療NSAIDs造成的胃潰瘍，PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2 blocker✕ 錯誤
PPI抑制胃酸分泌效果強且持久，對NSAID相關潰瘍的癒合速度與症狀緩解都優於H2 blocker，是臨床首選，敘述正確。
B詹先生如暫停使用diclofenac或改用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會造成胃潰瘍✓ 正確
Cmisoprostol可預防NSAIDs造成的消化道潰瘍，但孕婦不可使用✕ 錯誤
misoprostol為前列腺素E1類似物，可補充NSAIDs抑制的前列腺素來預防消化道潰瘍；但會引起子宮收縮，孕婦禁用，敘述正確。
D使用COX-2 selective NSAIDs可以降低發生胃潰瘍的機率✕ 錯誤
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