詹先生已經連續服用diclofenac 50 mg tid兩週,有關NSAIDs與胃潰瘍之敘述,下列何者錯誤?
A治療NSAIDs造成的胃潰瘍,PPI對於患部癒合與症狀緩解之效果優於H2 blocker
B詹先生如暫停使用diclofenac或改用腸溶微粒劑型的NSAIDs就不會造成胃潰瘍正確答案
Cmisoprostol可預防NSAIDs造成的消化道潰瘍,但孕婦不可使用
D使用COX-2 selective NSAIDs可以降低發生胃潰瘍的機率
答案與詳解
NSAIDs致潰瘍主因是「系統性」抑制COX,降低保護性前列腺素合成,與藥物是否直接接觸胃黏膜無關。改腸溶或微粒劑型只減局部刺激,仍會經吸收後致潰瘍,故「就不會」是錯誤敘述。
