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專技高考-藥師藥物治療學106 年第 5 題單選題

使用vancomycin治療MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)引起之成人心內膜炎,下列敘述何者正確?

Avancomycin給藥前trough濃度應低於10 mg/L以避免發生毒性
B為增加vancomycin之殺菌作用,其給藥輸注時間應小於30分鐘
Cvancomycin具有concentration-dependent殺菌作用
D治療MRSA感染,應根據vancomycin給藥前trough血中濃度調整劑量正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Vancomycin屬time-dependent殺菌藥,臨床以trough濃度(谷值)監測調整劑量;治療MRSA心內膜炎建議trough維持15-20 mg/L。

逐選項解析

Avancomycin給藥前trough濃度應低於10 mg/L以避免發生毒性✕ 易錯陷阱
錯誤。治療嚴重MRSA感染(如心內膜炎、骨髓炎、菌血症),建議trough濃度維持在15-20 mg/L以確保療效並避免抗藥性,而非低於10 mg/L。trough過低反而導致治療失敗。
B為增加vancomycin之殺菌作用,其給藥輸注時間應小於30分鐘✕ 錯誤
錯誤。Vancomycin快速輸注(<30-60分鐘)易誘發red man syndrome(紅人症候群,組織胺釋放造成上半身潮紅),建議至少緩慢輸注60分鐘以上,並非縮短時間增加殺菌力。
Cvancomycin具有concentration-dependent殺菌作用✕ 易錯陷阱
D治療MRSA感染,應根據vancomycin給藥前trough血中濃度調整劑量✓ 正確

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