專技高考-藥師藥物治療學106 年第 1 題單選題

李同學14歲，有輕微氣喘6年，1年來無須長期使用氣喘控制藥品，平均每3個月因有自覺症狀使用inhaled albuterol。他決定參加籃球隊時，他的醫師改開立了inhaled salmeterol及inhaled beclomethasone。最適當的建議為何？

A建議醫師把inhaled beclomethasone改成montelukast

B建議醫師把inhaled salmeterol改成inhaled ipratropium

C建議李同學於運動前30分鐘使用salmeterol正確答案

D建議李同學於運動前10分鐘使用salmeterol

答案與詳解

正確答案

Salmeterol為長效β2致效劑(LABA)，作用慢但持久，用於運動誘發氣喘預防須於運動前約30分鐘使用。

逐選項解析

A建議醫師把inhaled beclomethasone改成montelukast✕ 易錯陷阱

Montelukast(白三烯素受體拮抗劑)雖可作為氣喘控制及運動誘發氣喘的替代用藥，但beclomethasone為吸入性類固醇，是輕度持續性氣喘的首選控制藥，無須隨意更換。此題重點在用藥時機而非更換藥品。

B建議醫師把inhaled salmeterol改成inhaled ipratropium✕ 錯誤

Ipratropium為短效抗膽鹼藥(SAMA)，主要用於COPD，對氣喘特別是運動誘發氣喘的預防效果不佳，不適合取代salmeterol。此選項屬於藥理分類誤導。

C建議李同學於運動前30分鐘使用salmeterol✓ 正確

D建議李同學於運動前10分鐘使用salmeterol✕ 易錯陷阱

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