許先生68歲，有第二型糖尿病，無其他合併症。最近ClCr為35 mL/min，下列何者最不適合用於治療許先生的糖尿病？
Aacarbose
Bglyburide正確答案
Clinagliptin
Drepaglinide
答案與詳解
逐選項解析
Aacarboseα-glucosidase抑制劑✕ 錯誤
Acarbose 為α-葡萄糖苷酶抑制劑，主要作用於腸道延緩醣類吸收，全身吸收極少。但仿單建議 ClCr < 25 mL/min 不用；此例 35 mL/min 仍相對可接受，非「最不適合」。
Bglyburide長效SU禁忌✓ 正確
Glyburide（glibenclamide）為長效磺醯尿素類，具有經腎排除的活性代謝物，在腎功能不全病人易蓄積導致嚴重且延長的低血糖，故老年合併腎功能下降者最不適合，為正解。
Clinagliptin✕ 錯誤
Drepaglinide✕ 易錯陷阱
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