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第一次專門職業及藥物治療學10653單選題

許先生68歲,有第二型糖尿病,無其他合併症。最近ClCr為35 mL/min,下列何者最不適合用於治療許先生的糖尿病?

Aacarbose
Bglyburide正確答案
Clinagliptin
Drepaglinide
答案與詳解
B
正確答案
腎功能不全(ClCr 35 mL/min)病人應避免使用長效磺醯尿素類 glyburide,因低血糖風險高。

為什麼答案是 B

Glyburide(glibenclamide)為長效磺醯尿素類,具有經腎排除的活性代謝物,在腎功能不全病人易蓄積導致嚴重且延長的低血糖,故老年合併腎功能下降者最不適合,為正解。

考點:α-glucosidase抑制劑考點:長效SU禁忌考點:DPP-4不需調劑量考點:Meglitinide肝代謝
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