【承上題前情】 陳先生之癲癇症一向以phenytoin控制良好,近日因罹患肺結核新增rifampin處方,導致癲癇發作,推測最可能是下列何種狀況所致? 承上題,下列那一種anticonvulsant最不會與rifampin或phenytoin產生交互作用?
Acarbamazepine
Blamotrigine
Clevetiracetam正確答案
Dvalproic acid
答案與詳解
Levetiracetam主要透過血液中非肝臟的水解酶(hydrolysis)代謝,約66%以原型由腎臟排出,不依賴CYP450或UGT系統。因此rifampin(CYP/UGT誘導劑)或phenytoin(CYP誘導劑)對其代謝影響極小,是選項中交互作用最少的抗癲癇藥。
