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專技高考-藥師藥物治療學10675單選題

【承上題前情】 陳先生之癲癇症一向以phenytoin控制良好,近日因罹患肺結核新增rifampin處方,導致癲癇發作,推測最可能是下列何種狀況所致? 承上題,下列那一種anticonvulsant最不會與rifampin或phenytoin產生交互作用?

Acarbamazepine
Blamotrigine
Clevetiracetam正確答案
Dvalproic acid
答案與詳解
C
正確答案
Levetiracetam不經CYP450代謝,幾乎無肝臟酵素誘導/抑制作用,與rifampin(CYP誘導劑)或phenytoin(CYP誘導劑)的藥物交互作用最少。

為什麼答案是 C

Levetiracetam主要透過血液中非肝臟的水解酶(hydrolysis)代謝,約66%以原型由腎臟排出,不依賴CYP450或UGT系統。因此rifampin(CYP/UGT誘導劑)或phenytoin(CYP誘導劑)對其代謝影響極小,是選項中交互作用最少的抗癲癇藥。

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